看着一脸淡定的男人，陆晨微微一愣。

　　尿毒症，这三字，在普通大众心中的杀伤力是很足的。

　　大部分人，都会闻之色变！

　　简单来说，尿毒症，就是因为种种原因,  肾脏没用了。

　　对于人体来说，肾脏是排水、排毒的器官。

　　人每天通过新陈代谢产生的废物，都会通过肾脏形成尿液排泄。

　　肾坏了，体内毒素无法排出去。

　　时间长了，人体内各个器官积蓄毒素，就会导致多脏器衰竭，人就会死亡。。

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　　躺在床上的男人,  能够如此轻巧的说出这三个字。

　　看来他应该已经十分了解自己的病情了。

　　“什么时候确诊尿毒症的？”陆晨继续问道。

　　“应该有半年了。”男人缓缓道。

　　他说完这句话，突然又开始呕吐起来。

　　陆晨立刻将他的头偏向一次，防止误吸。

　　好在他吐得不多，呕出少量的暗红色血液之后，就停止了。

　　但是吐过之后的患者，整个人的精神状态更加萎靡。

　　陆晨立刻吩咐护士，给予护胃和止血的治疗措施。

　　“既然诊断尿毒症，为什么没有透析？”

　　看见患者状态稍稍好转，陆晨便出声询问道。

　　尿毒症，治疗方法就只有两种。

　　换肾，或者透析。

　　一般家挺承受不了换肾的费用，但是透析的费用，经过医保报销,  勉强可以负担。

　　“不想透析。以前不想透，现在也不想透析。”男人摇摇头,  “你们不用管我了，等我状态好一点儿,  我就出院。”

　　陆晨的心便沉到了谷底。。

　　如果患者提供的病史是真的,  那他的消化道出血,  应该就是尿毒症所致。

　　尿毒症患者体内毒素蓄积，可以损伤消化道黏膜引起消化道出血。

　　另外，尿毒症患者可能合并甲状旁腺功能亢进，甲旁亢会引起胃泌素水平升高，使胃液里面酸性程度升高，从而损伤胃黏膜，导致出血。

　　“联系你的家属吧，我们和他沟通，费用的问题你不用管。”陆晨道。

　　“不用。”男人缓缓摇头，“我没结婚，没老婆孩子。老妈走了，我爸年龄大了，在乡下行动不方便。”

　　“可是尿毒症不透析，风险很高！”陆晨皱了皱眉头，“甚至随时都有猝死风险！”

　　眼前的男人才三十岁啊！

　　他试图去劝说，让男人通知家属赶过来。

　　如果真的是尿毒症，按照患者目前的情况，在病情稳定之后，肯定需要进行急诊透析治疗。

　　“不用了，真的不用了。”男人虽然十分虚弱，但是语气却是异常的坚定，“透析是不可能透析，我这辈子都不可能透析的。”

　　说完这句话，男人仿佛耗尽了力气，缓缓闭上眼睛，不再说话。

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　　床旁心电监护仪，传出滴滴的声音。

　　护士给患者采完血，便离开了。

　　陆晨再次给男人测量血压，以及完善心电图检查。

　　各项生命体征暂时稳定，但是下一步该怎么做，却是不好办了。

　　等检验结果出来，如果确诊是尿毒症，那么肯定要做透析。

　　不过患者这种消极的治疗态度，让接下来的治疗计划变得扑朔迷离。

　　“通知医务科，联系患者工作单位，让他们进行协调。”

　　陆晨在第一时间就联系上了医务科。

　　透析治疗，虽然目前技术很成熟，但是仍旧有一定的风险。

　　如果没有患者同意以及家属在场，肯定是不能轻易进行的。

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　　简单处理完患者。

　　陆晨和许译文交接班之后，也就下班了。

　　不过现在距离下午上班，也只有不到半個小时的时间。

谷冿</span>　　陆晨匆匆赶到食堂，快速解决完了午饭之后，便又马不停蹄地回到了急诊科。

　　此时，患者的化验结果都出来了。

　　“肌酐1124  umol/L……”

　　看到如此高的肌酐数值，患者的尿毒症确诊无疑了！

　　“我和患者也沟通过了很多次。”许译文微微摇头，“他还是不想透析，我们也没又任何办法。”

　　“辛苦师兄了。”

　　陆晨回到抢救室。

　　患者的状态，比上午刚到医院来的时候，要好不少。

　　但是他的生命值，仍旧在进行性的下降。

　　“如果你是怕治疗费用不够，我们可以走绿色通路。”陆晨对男人道，“先进行欠费治疗，之后你再补足治疗费用就行了。”

　　看患者扭扭捏捏的态度，陆晨觉得他是在担心治疗的费用问题。

　　对于这种急危重症的患者，医院都有相应的绿色通道制度，允许欠费治疗，后期补足治疗费用。

　　男人半躺在床上，吸氧管还在鼻尖，他看了眼陆晨，神色落寞。

　　“医生，其实我这是遗传性尿毒症。”

　　陆晨微微一怔，“遗传？”

　　“嗯。”男人缓缓点头，“我妈，因为尿毒症走的，我哥，正在透析。”

　　男人的话，风轻云淡。

　　但是在陆晨和护士看来，重若千斤。

　　妥妥的悲剧……

　　或许，生活的悲剧，早就将他的眼泪耗干了。

　　在大家看来是悲惨的事情，他才能够如此“淡定”的面对。

　　“我爸一个人在乡下，他现在帮我哥进行透析，如果他还要承担我的透析费用，根本就是不可能的。”

　　尿毒症的患者，每周透析次数在2-3次左右。

　　这也就意味着，患者本人基本上告别了大部分工作。

　　透析的费用，全部是家里唯一的老父亲承担的。

　　“你哥是什么时候发病的？”

　　“我和差不多的时间吧。”男人露出一丝苦笑，“他正在县城的医院透析。”

　　陆晨正想进一步的询问相关病史。

　　男人突然开始大口喘着粗气，呼吸急促，面色痛苦。

　　“我……我感觉我这里好难受……”

　　男人抓紧自己胸口，痛苦而又无助的朝陆晨说道。

　　陆晨心中一紧。

　　他知道，这很有可能是尿毒症对心脏造成了损伤，导致心肌缺血、心脏衰竭等一系列的病症。

　　陆晨连忙把护士招呼过来，给患者进行简单的处理。

　　但是，如果不透析，其他任何的治疗措施，可能都是徒劳的。

　　趁着这个空挡，陆晨拿到了患者手机。

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　　“喂，您好，请问是王武的家属吗？”

　　“对，你是？”

　　“我是京华二院急诊科医生，王武正在急诊科住院，情况比较危急，需要急诊透析……”

　　“好，我马上赶来！”

　　陆晨通知了患者在家里的老父亲。

　　但是，即便他买最快的一趟火车，也要明天下午两点才到医院。

　　现在是下午三点，到明天下午两点，还有将近一天的时间。

　　现在只能等患者家属亲自前来，劝说男人，让他配合治疗。

　　急诊科也不可能，强行让患者接受透析治疗。

　　只是，这不到一天的时间，患者能等吗？

　　陆晨每隔一段时间，都要来患者病床旁查看，以确保男人的生命体征稳定。

　　


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