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549章 秘诀


  白主任带着手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手术,台上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。

  白主任差不多两百斤的体重,肥仔目测体重跟白主任也差不多,那小胖子不会低于一百八。

  三个胖子同台,手术台显得十分拥挤,另一个负责拉钩的规培生,  已经被挤得苦不堪言。

  “纱布,纱布,纱布---”

  白主任不断重复往盆腔腹膜后间隙填塞纱布的动作,专用于填塞止血的大块纱布已经填进几十块。

  骨盆粉碎性骨折,是创伤骨科的标志性手术。

  也是创伤骨科难度最大、风险最高的手术。

  某些严重的粉碎性骨折,特别是保守治疗仍然无法稳定血压,  需要切开止血的手术,  挑战性非常大。

  这個病人由白主任这一组负责手术,  在急诊做完介入栓塞,血压还是往下掉。

  白主任只好上手术台,急诊打开骨盆止血,哪知道,打开后,血像泉水一般涌出来。

  老白带组这么多年,好歹也是经验丰富,关键时候,只好用纱布填塞,这个方法是有点传统,但是经过时间的考验,非常靠谱,也是止血最后的一板斧。

  纱布从几块到十几块,再到几十块,往盆腔里塞。

  纱布压了五六十块,  填塞也差不多到位,  可是血压还是稳不住,这最后的绝招地使完,白主任失去了镇定,  额头开始渗出汗。

  有个实习生在背后偷偷跟肥仔说:“外科研究所的杨老师在隔壁,要不要叫他过来。”

  肥仔立刻跟白主任说:“主任,我们现在止血基本完成,要不要让杨教授帮看看,放心点?”

  白主任是要面子的人,但是生死关头,面子值几个钱,万一搞出人命,那丢的可不是面子。

  听肥仔这么说,白主任立刻说:“请杨教授,快!”

  何况,请杨教授也不丢脸,连谭主任有时候也要请他保驾护航。

  “慌什么慌?”白主任训斥肥仔,有了杨平兜底,白主任现在说话声音也大了很多。

  肥仔被训得莫名其妙,不过他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是没法像主任您那样临危不惧。”

  “我们做外科医生,  遇事一定要冷静,  不能自乱阵脚,慢慢来,经验这东西需要积累。”白主任显得很宽容,沉稳地教导肥仔。

  杨平带着金博士出现在手术间,白主任第一时间看到杨平,转过肥胖的身躯说:“杨教授,出血有点邪门,就是止不住,麻烦帮看看?”

  “我看看!”

  救命的时候,没那么多客套,杨平和金博士立刻刷手上台。

  白主任想看看杨平怎么止血,传说他如何神乎其神,真正近距离同台手术,还是第一次呢。

  “没事,我帮你打打下手。”白主任显得很大度的样子。

  杨平没有多想便说:“白主任,你们休息一下,在旁边指导指导,我和老金一起做。”

  “那好,我在旁边,有什么帮忙尽管说。”白主任知道,再坚持会弄得很尴尬。

  “阿肥,你和小胖去休息,别脱手术衣,等下还要上台。”

  白主任自己想留在台上看手术,但是位置不够,他将肥仔和小胖研究生赶下台。

  杨平扭头看屏幕上显示的血压,还在下降,看来填塞的办法没有奏效,他询问巡回护士:“还有多少袋血?”

  “拿到手的悬浮红细胞还有六个单位,血浆五袋,追加的没这么送来。”

  巡回护士又挂上一袋血浆。

  “麻醉医生!注意血压,五分钟测一次,我要重新打开盆腔腹膜后间隙止血”

  确认麻醉医生进入状态。

  杨平开始带着金博士撤出里面的纱布。

  完全被血液浸透的纱布呈现暗红色,一些上面还带有黑色的血凝块。

  杨平便撤出纱布边止血。

  时而是电刀电凝止血,时而是血管钳钳夹出血点,丝线结扎血管。

  层层推进,像超级先进的排雷机器排雷一般。

  金博士根本跟不上节奏,杨平只好放慢速度,这样金博士才勉强跟上。

  手术灯上的摄像头没有开,墙壁上的屏幕没有手术图像,肥仔在旁边时不时探头过来看。

  七十三块纱布,全部被撤出来,也不知道这一波操作究竟怎么做到的,盆腔里已经没有大出血,只有骨折端的渗血,屏幕上的血压此时再也没有下降。

  “复位!准备钢板模板。”

  杨平将骨折复位,每复位两块骨折,便用克氏针临时固定,然后将模板放进去塑形,依据塑形后的模板折弯钢板,再将钢板放进去,逐一给钢板打上螺钉。

  全程不到半个小时,不仅完成止血,而且还将骨折复位固定。

  吸引器吸走残留的血液,骨折复位后不再渗血,所以现在的骨盆术区干干净净。

  金博士已经不知道如何评价,平时也没怎么跟杨平上过台,这次同台手术,近距离直视,如此复杂的骨盆骨折,在杨平手里显得如此轻松简单。

  三下五除二,不到半小时,不仅完成止血,连骨折复位钢板固定也一并做完。

  肥仔在一旁心里感叹,老白和杨教授的差距,这是多大呀,自己更不用说了。

  “白主任,其实你止血很彻底,后面都是骨折端渗血,我将骨折复位固定好,自然不再出血。”杨平知道白主任好面子,给他一个台阶下。

  白主任看得清清楚楚,知道杨平照顾他面子,不断点头:“我说这出血怎么这么邪门,原来是骨折端出血。”

  “杨教授,你休息,我和肥仔来关切口。”

  白主任怎么还好意思让杨平做下去,收尾的工作自己来做,帮自己救台,还充分照顾自己的面子,真是感激不尽。

  “阿肥,上台!”

  白主任自信的声音。

  ——

  隔壁的抢救可谓惊心动魄,宋子墨带小五转到胸部,要开胸按压心脏。

  徐志良和张林放下左侧大腿的手术,临时接手骨盆区域的手术,继续止血。

  两者的切换与衔接非常默契。

  因为患者有胸骨骨折和多发肋骨骨折,只能开胸行胸内按压术。

  对于拥有全身创伤手术能力的宋子墨来说,这正是他的强项。

  开胸的速度非常快,比撬开一个箱子或者踹开一条门还要快。

  切口,撑开,显露,非常熟练。

  不到一分钟,心脏已经捧在手里。

  宋子墨有节奏的挤压按摩心脏,人工挤压形成的泵推力,维持全身的血流。

  病人年轻,因为失血性休克而导致的心脏停搏,抢救成功的希望非常大。

  大概三分钟的直接心脏按压。

  “有了---”

  宋子墨手里的心脏恢复跳动,他立刻向器械护士要来一只肾上腺素,直接注入心脏。

  徐志良和张林继续完成骨盆剩下的止血,两个团队的分工合作非常和谐。

  手术间紧张的气氛稍微缓和,血压下降的速度已经变缓,只要还在下降,这个高中生就没有脱离生命危险,说不定什么时候又会心脏停搏。

  宋子墨和小五开始对胸腔进行探查,以及修复损伤的组织。

  “张老师!”

  这次的实习生显然比上一个执着,终于逮住机会。

  “你老婆李老师刚刚剖腹产——生了一对龙凤胎,母子平安,现在已经送回产科,李老师让你先忙手术,忙完后去产科陪她。”实习生终于把话说完。

  张林一愣,幸福来得突然,如梦如幻。

  徐志良看他发愣:“老弟,你做爸爸了?赶快去。”

  “这手术?”张林犹豫。

  “快去吧,有我呢?我带个实习生。”徐志良说,可是说完才想明白,这手术带个实习生根本没法做。

  连杨教授也去了隔壁救台,除了实习生,好像没有能够动用的人。

  “李老师没事吧?”

  张林喘几口气,头脑稍微清醒一点,刚刚抢救确实有点透支心力体力。

  实习生回答:“没事,有个儿科师姐全程陪着,外科研究所那边的护士长也去了,两个宝贝,一个四斤二两,一个四斤。”

  张林听说自己老婆没事,心里就放心下来,这么重要的事,没陪在身边,心里挺愧疚的。

  不过这手术,现在真没法撒手不管,徐志良带个实习生肯定不行。

  “帮我告诉李老师,做完手术我就去产科,老徐,继续吧。”

  其实说话的时间,他们的手一直没有停,一直在手术。

  两人不再说话,继续手术,边手术边聊天。

  卧槽,不是产科请骨科会诊,是自己老婆剖腹,早上还好好的,突然说生就生呢。

  “真龙凤胎?”徐志良问道。

  张林自豪地说:“张老师从来不打诳语。”

  徐志良又挺抱歉地说:“对不起呀,开始我真以为产科请我们会诊呢?”

  “我自己都以为产科请我们会诊,没事,满月酒的时候,红包分量弄大一点就行。”

  “必须的,就凭哥俩这关系,起码两百!”

  “两百?后面至少加个零,否则满月酒没你座位。”

  “我说老弟,这生双胞胎有什么秘诀没?有循证医学支持的秘诀?”

  “想要秘诀?红包再加一个零。”


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