云医急诊科的层高有8米，接诊大厅的面积比得上高端酒店的大堂，人来人往也不拥挤。

    在领导们来参观的时候，云医急诊科向来都是参观的项目之一。

    毕竟，领导们并不一定理解内科的难度或外科的专业，但一定知道急诊科的重要性。

    敞开的8扇玻璃门，此时全部向里打开，迎接着一批又一批的急诊病人，其中既有救护车送来的急诊，也有自行上门的急诊，少不了还有自以为很急的急诊。

    住院医、规培医和护士们忙忙碌碌的处理着病人，尚且游刃有余。

    不出事的早晨就是艳阳天，只是开药打点滴之类的病症，对云医这样的医院都不算是疾病。

    一名右下腹疼痛的病人过了周医生的手，又被送给了其他组。

    一名左下腹疼痛的病人被周医生检查了一番，还是得到了失望的摇头。

    病人家属当时就愣住了，呆呆的问周医生：“怎么送到医院就不行了？在家还好好的……”

    “谁给你说不行了？”周医生一边反问，一边快速的招手呼唤住院医前来接手。身为一名资深咸鱼，他早就过了与病人家属打嘴仗的年龄。

    其实到了资深主治或者副主任的年纪，认真打嘴仗的话，一般都是不会输的，病人们的问题在过去十几年来就没什么变化，只是换了不同的人提出罢了，应对方案可以说都是现成的，如果有耐心的话因为高阶医生通常都没什么耐心，所以大家还是躲着嘴仗流的。

    住院医赶紧将病人给接走了，病人家属瞪了眼周医生，也没多纠结。

    “不用解释吗？”凌然是很少接触病人家属的，他的大部分时间都泡在手术室里了，医患问题，只被霍主任教授过一番而已。

    “解释不清的。”周医生呵呵的笑两声，道：“你知道咱们医院有的医生的门诊，是有黄牛炒票的吧？”

    “知道。”

    “你可能没有注意过，我告诉你一个秘密啊，买黄牛票看病的病人，都特别听话，不吵不闹乖乖的，你知道为什么？”

    普丑悄然凑了过来，插话道：“因为有钱？”

    “再有钱的人，看阵子病也要看穷了。”周医生撇撇嘴，道：“这其实是诉求不同，知道吗？需求不一样。”

    凌然问：“什么需求？”

    “花200块或者300块买黄牛票的人，他们的诉求是看好病，而挂号费能炒到这个价格的专家，就算看不好病，也能解决一些问题，所以矛盾少。但是，来咱们急诊的，或者挂专家号的病人，很多得的都是小病，有的甚至不一定有病，所以，他们的诉求是医疗服务，懂吗？是要你察言观色，说好听的，态度更要好，而咱们的专家呢，没有受过这方面的训练，这就产生了矛盾了。”周医生得意洋洋的总结着自己得出的经验。

    普丑听的超认真：“所以咱们以后是要被训练了吧？”

    周医生登时变脸：“你是傻的吧。”

    “又来一个。”凌然指指接车通道送过来的病人，改变了两人的注意力。

    “腹痛的很严重的样子。”周医生兴致勃勃的起身，前去接车了。

    原本负责的住院医见到周医生来了，立即乖乖的让位。急腹症在急诊科里算是较大的病症了，住院医们还不敢抢着做。

    “最近有做过手术吗？”周医生按压了两下，就询问了起来。

    跟随而来的家属连忙道：“我妈上周来做的急性阑尾炎，就在咱们云医……”

    “排便了吗？”

    “刚开始有，后来又没了，我们也没注意，我妈以前就有点便秘……”

    “呕吐吗？”

    “没有。”家属说完又转头问：“妈，你吐过吗？”

    老太太艰难的摇头说：“没有。”

    “肠鸣音很弱啊，做个ct吧。再加个平片，b超也做了先拿过来。”周医生表面上是询问，实际上都把单子车过来了。

    看着他填写，家属着急的问：“具体是个什么病，咱们能不能先别让人这么疼了……”

    “怀疑是肠梗阻。”周医生开好了单子，道：“肠梗阻有可能造成很严重的后果，先送病人去检查。”

    等老太太送走了，周医生接着询问既往史，同时给病人家属手术通知书等，瞬间将之打入眩晕状态。

    “怎么就这么严重了……”家属捏着手术通知书，有些不相信似的。

    周医生不管这些，将后续交给一只住院医，让他带着病人家属离开了，再回头对凌然道：“这个是老年肠梗阻，估计不是很好处理，一会看看需不需要手术，如果需要的话，你做助手吧。”

    凌然听着是肠道的问题，立即想到了余媛，道：“那我再喊个人。”

    周医生自无所谓，手术台上只要能站的下，多几个医生并无所谓。如果不需要手术，那就更无所谓了。

    余媛飞快的跑下楼来，脸上带着奔跑后的红润：“哪个肠梗阻了？”

    周医生认出了余媛，对凌然翘起了个大拇指：“好主意，我以前怎么没想到……你这个想法很有潜力啊。”

    凌然解释道：“我考虑余媛对肛肠专业有所了解的话，可以让她也旁观一下……”

    “没说的，如果需要手术，我尽量给她机会上手。”周医生语气笃定。

    凌然怀疑的看向周医生，问：“你见过余媛做手术吗？”

    周医生反问：“你见过肠梗阻手术吗？”

    凌然很快就见到了。

    在ct显示是狭窄性肠梗阻之后，老太太第一时间被推入了手术室。这是肠梗阻中最危险的类型了。

    周医生一手递给凌然两个口罩，语带悲怆：“都戴上吧。”

    凌然迟疑的戴上了口罩。

    余媛雀跃着戴上了，问：“我是二助吗？”

    “开刀以后再决定吧。”周医生语态郑重的走入了手术室。

    手术室内，护士和麻醉医生均已到场，个个表情严肃。

    “肠梗阻啊。狭窄性的。”周医生停顿了一下，再看看凌然，才道：“病人好几天没排便了，据说吃的蛮不少的，64岁的老太太，一顿能吃两大碗，家属是很自豪的，咱们打开了再看啊。”

    众人皆露出不忍的表情。

    凌然也终于醒悟过来了，脑海中不由的升腾出一个念头：

    我在干什么？

    我只是会一点内翻缝合法和张力缝合法而已。

    我为什么要对腹腔手术产生好奇？

    周医生默默的开腹……

    气势宏伟……

    气流升腾……

    气味悠长……

    层流手术室什么的，屁用都没有。

    周医生望着凌然的脸，露出了笑容：“一个好消息，一个坏消息。你们想听哪个？”

    “好消息！”余媛令人意外的积极配合，黑色圆眼镜下，闪着好奇的光。

    周医生道：“好消息是不严重，应该还是比较好处理的。”

    “坏消息呢？”余媛又问。

    周医生啧啧道：“以前怎么不见你这么乖的？坏消息啊……坏消息是没道理找普外科会诊了，咱们得自己处理了。”

    “自己做，为什么叫坏消息？”余媛不解。

    周医生坏笑两声，道：“你稍等，我一会给你讲。”

    周医生于是接着做肠管检查，将前置工作处理完成以后，扬起脖子活动了一下，笑道：“余媛，你知道接下来的步骤是什么吗？”

    余媛一直盯着手术看，毫不迟疑的道：“现在应该是要排空近端的粪便。”

    周医生哈哈大笑起来：“没错，一周的积蓄，指不定还有多少以前的老粪便啊，开心不？”

    “开心。”余媛使劲的点点头，黑框眼镜后的圆眼镜都在闪着光。

    不止是周医生，包括凌然在内的众人都齐齐看向了余媛。

    “我们现在要掏粪了。”周医生面对余媛，一字一句的说了一遍。

    “我知道了，对了，我有看一篇文献，专门讲这个的。”余媛险些手舞足蹈起来，道：“取粪的时候不是经常会污染腹腔和切口吗？我们可以腹腔镜手术套光缆线的塑料袋，一端扎死，再将肠管里插根塑料袋放到前面的塑料袋里，这样就可以把肠子里的东西排入塑料袋了，如果太多再换塑料袋……”

    “你来操作吧。”周医生默默的让出了主刀位置。

    “我……来操作？”余媛瞬间呆住了。

    “是，给你操作。”周医生只觉得这台手术已经失去了唯一的吸引力了。

    余媛却是幸福的手都颤了，她接替周医生站上了主刀位，才注意到凌然，又连忙谦让：“凌医生，要不还是你来吧……”

    “不用，你来吧。”凌然的语气很谦虚。

    “谢谢凌医生。”余媛劫后余生似的深吸一口气，脸色稍黑，但并不以为意。

    片刻后。

    余媛就照她适才说的，准备好了塑料袋，接着，顺着肠道，一点点的掏出塞在肠道里的粪便。

    巴掌长，巴掌宽的塑料袋里，很快就装了两只手机的容量……

    巡回护士忍不住了，问：“还有多少”

    “还早呢，这些是消化了的部分，老奶奶喜欢吃米啊。”余媛笑笑，又道：“先把下面的处理了，我一会再顺着肠管上方往下撸，应该能清理干净。这样可以吗？周医生。”

    “可以。”周医生的脸，是僵硬的脸。

    余媛于是换了一个塑料袋，继续掏粪。

    装满了的粪袋，被放入铝合金的盆子里，淅沥沥的流出部分饱和溶液，气味扑鼻。

    “这一袋里面还有没消化的笋，老奶奶才做完手术就吃这个，不太合适啊。”余媛又装了半袋子，停下来观赏了几秒钟，自问自答的道：“可能是她便秘了，想吃笋子来解决吧，这样不对吧？周医生。”

    “是的。”周医生并不想说话，他的眼睛是直的。

    余媛保持着微笑：“好了，又一袋。”

    那语气里，带着明显的欢快感。

    “快一点吧。”周医生毕竟不是专业的普外科医生。

    他现在无比的后悔没有去喊普外科的人来会诊，或者干脆转诊，如果是普外科的医生的话，他们应该更能适应眼前的场景。

    “好的。我现在装第三袋。”余媛从善如流，乖巧无比。

    “这里积液比较严重啊。”余媛一边工作一边报告。

    “竟然还吃这么大的肉，很难消化的。”

    “哎呦，有气喷出来哦。”

    “我装第四袋了！”

    手术室里，只剩下余媛元气满满的声音，大大的铝合金盆，也满满的堆积满了。

    凌然表情严肃、威严、稳重、镇定的站在手术台前，屏息凝视，目视前方……

    护士们神情萎靡，面带绝望，只能盯着凌然看，才能勉强找到坚持下来的信念……


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