肝脏外科的核心问题，就是围绕着肝脏出血和止血来进行的。所以，切除和止血，就是肝胆外科的招牌招式，也是每日里琢磨和研究的技术。

    单论肝脏的切除法，就有指捏法、刀柄法、微波法、激光法、水枪法……

    事实上，外科医生尝试使用了各种手术室里能找到的东西来撕肝子，比如吸引器、血管钳、刀柄等等，给人的感觉，就是他们端起了肝，然后尝试用任何东西将之给掰开了。

    可以想见，第一次做此类操作的时候，医生们心中是和何等的“卧槽”。

    肝胆外科的小主治也从医十年了，他见过主任和副主任们，用刀柄去撸病人的肝子的，也见过人用指头去掰肝子的，但他本人，从来没有用刀柄碰过病人的肝。

    这活计多危险啊！

    小主治紧紧地盯着凌然，看着他放肆的剥下病人的坏肝，一块又一块，一块又一块。

    看着年轻帅气的凌然，大块的坏肝，还有蓝绿色的手术室，小主治忽然有种不真实的感觉。

    就好像在拍电影一样。

    “4号线。双重结扎。”凌然的声音忽然传来，将所有人都惊醒了似的。

    “肝切除……就好了？”吕文斌做着助手，都倍感意外。

    也是他没有经历过这样的急诊肝切除。

    几个人不约而同的抬头看看。

    “不到5分钟时间。”小主治默默的低下头。

    这个速度不能说有多惊人，他还听说过更快的。但是，发生在眼前的急诊肝切除，做出这样的水平，还是无比的令人意外。

    “切肝到这里就可以了，接下来就到止血环节了。”凌然亦是轻轻的松了一口气。

    别看他的动作狂放，那是为了给予肝脏恰当的压力以将坏死的部分剥离开。

    在此过程中，不论凌然的表情有多轻松，现实的压力和危险性是时刻存在的。

    旁的不说，就是捏着肝的手，稍微有一点点的用力，就可能将肝脏给捏爆了，可要是捏的松了，漫溢着血的人肝可是相当地滑溜，若是掉下去了……

    “所有裸露在外的，能够看到的管样结构，都要结扎起来。”凌然自己提着持针钳，且道：“余媛负责检查。”

    “好的。”余媛站在两个踏脚凳上，视野清晰。她牢牢地盯着创面，辨认每一处结构。

    虽然说，凌然是出了名的谨慎，但是，手术助手总是要充分利用起来的，像是这种水平的手术，总是不怕多一份谨慎的。

    凌然飞快的运起了针线。

    “给我穿手术服。”霍从军的声音从旁传来，吓了小主治一跳。

    “哦，好的。”小主治连忙撕开一包手术服，给霍从军套在了身上。

    霍从军穿戴停当了，再站到手术台旁，问：“我能帮什么忙？”

    试用过主任版的助手的凌然，听着眼前一亮，立即道：“准备填塞止血，用大网膜。”

    “好。”霍从军声音响亮的答应了一声，然后就准备起了纱布和大网膜。

    同样是填塞止血，凌然现在做的，就比县医院做的档次要高多了。

    当然，将要求放低一点，县医院的急诊科，也算是做到了他们的能力极限，眼瞅着事不可为，就采用了他们所能采用的最好方式。

    毕竟，有肝切除能力的急诊科，这个要求是有些高了，事实上，当地县医院的普外科，都没有胆量做这个肝切除手术，否则，急诊科的院内会诊就解决问题了。

    霍从军望着凌然的操作，则是满心的骄傲。

    他梦想中的急诊中心就是这样的，有病人送来，救活他们，尤其是创伤性的问题，更是急诊中心要关注的重中之重。

    “填塞了。”凌然的手法无比之快。

    肝部手术就是如此，做的越快，患者的预后就越好，就这种切掉半个肝的大手术来说，预后的好坏，直接指向了生存率的问题。

    霍从军帮着凌然，做好填塞的工作，然后放置引流管……

    “OK……OK！”霍从军看的身体都放松了下来，他看看监视器，又问苏嘉福：“情况怎么样？”

    “稳……定？”苏嘉福有点怀疑霍从军为什么要问自己，老军医之前都是自己看的来着。

    苏嘉福不得不多看两眼，免得这是一个考题。

    霍从军笑笑：“稳定就好，恩，就看后面怎么样了。”

    凌然同样是吁了一口气，示意吕文斌关腹，自己再摘下手套，道：“创面很大，我们尽可能的止血了，接下来就看他自己了。”

    “他会挺过来的。”霍从军转头看看病人的脸颊，回过身来，肯定的回答。

    凌然奇怪的问：“这么肯定？”

    “当然，他是独生子，父母尚在，要是还不努力拼一下，我都看不起他。”

    凌然愣了一下。

    “我来给他关腹吧，至少是我能做的。”霍从军说着，就从身后勾了一只圆凳过来，踢到了手术台前，再对巡回护士道：“把台子放低一些。恩，持针钳给我。”

    霍从军坐在了圆凳上，伸手要了持针钳，再等手术台放下来，就开始做起了关腹缝合。

    “说起来，我有阵子没做过缝合了。”霍从军缝了两针，自己笑了起来。

    苏嘉福站在霍从军身后，用深刻的眼神看着他的后脑勺，反复的用手抚摸自己的圆凳。对一名工作时间暴长的麻醉医生来说，不能坐下来，是件极其残忍的事，还好自己现在都是带两只圆凳的。

    “小吕来给我做助手。”霍从军又呼唤了一声。

    “哦。”吕文斌连忙走过来，站在苏嘉福面前笑两声：“苏医生，劳驾。”

    “给你，给你。”苏嘉福无奈的站了起来，将圆凳给了吕文斌。

    吕文斌兴高采烈的骑着圆凳到了手术台的对面，开始给主任理线钳肉。

    苏嘉福无语望监视仪，用自己高考600分的大脑思考：再这样下去，就该轮到我猝死了啊！

    “凌医生，手术做的不错。”肝胆外科的小主治主动走过来，向凌然伸手。

    凌然低头看看他的手，不等说话，左慈典连忙上前，道：“不好意思，我们凌医生不喜欢握手……”

    “哦……哦……”小主治心里有点不太乐意，转念一想：我瞎想啥呢，这种人是到了肝胆外科，都可以做副主任的强人来着。

    “有事吗？”凌然提问了出来。

    “没有……我主要就是想赞一声，手术做的真好。”

    “谢谢。”

    小主治极尽赞美的道：“我上次去参加的会议，看一位京城来的主任用刀柄做钝性分离，做的熟练是熟练，我感觉没你做的精彩，就您刚才分离肝部的技术，在急诊科里可是浪费了。”

    “喂。”霍从军突然喊了一声，道：“那个谁，没你事了，回去吧。”

    “恩……哦……”小主治乖乖的低头出手术室。

    霍从军咳咳两声，道：“凌然，你一会跟我一起去见患者家属，手术情况，由你来给他们介绍吧。”

    “由我来吗？”凌然指指自己的鼻子。

    “恩，救死扶伤可以说是咱们急诊科的主要工作，你完成了一次救死扶伤，就应该向病人家属说明。对吧？等我关腹……”


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