第793章 明察暗访医疗领域
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王鸿涛讲完话后,市长胡昊第一个表态,说道:“王书记关于医改的提议,完全体现了全心全意为人民服务的宗旨理念,市政府坚决贯彻落实,市财政完全支撑得起这项惠民政策。结合书记的指示,我提几点要求:第一、严格按照书记提出的时间节点完成任务,两个周是死命令,卫健局、医保局要加班加点拿出方案,要结合全国先进案例,尤其是银州经验,拿出符合长安实际的优质工作方案。第二、以‘大病重病在省内解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在社区、乡村解决’”为目标,坚持人民至上、敢为人先的改革精神,由县区党委一把手担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。第三、市县两级要常态化、制度化开展药品耗材集中带量采购,采购药品通用名数超过500个。建立医疗服务价格动态调整机制,深化公立医院薪酬制度改革,深化医保支付方式改革,推进医疗联合体建设,增强县区级医院临床专科能力,健全家庭医生签约服务,加强社区、乡村医生队伍建设。第四、在医保支付方式改革方面,要推行以按病种付费为主的医保支付方式,逐步减少医保基金按项目付费的比例,提高按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费、按床日付费、门诊按人头付费等医保支付方式所占的比例。第五、公立医院改革是医改的一个关键环节,也是‘最难啃的硬骨头’。要不断适应和满足人民群众对优质医疗的需求,处理好医疗改革这个世界性难题,努力让人民群众受惠。”
王鸿涛点了点头,看得出来,胡昊对医改上了心,提前思考、谋划过,很满意。
接着,分管领导和相关部门领导纷纷表态,不到一小时,一场非常高效的关于医改的动员会结束,各部门分头行动,长安市的医改正式启动。
常说,常委会无秘密,更何况这种专项工作推动会。
会议结束后,仅仅半天时间,王鸿涛在全市医改动员会上的讲话被广泛传播到社会上,引起了全市山呼海啸的欢呼声,全城热议王书记承诺的95%报销比例!
街头巷尾,人们见面后第一句话就是:“伙计,知不知道,王书记要搞医改了,和银州市一个样,报销95%!”
“真的假的呀?全市1600万人,那得花多少钱?咱们长安有那么多钱吗?那些当官的舍得拿钱出来给咱们用?”
“别人会不会我不知道,但你不能质疑王书记呀!自从来到长安,你见过王书记说话不算数过?伙计,咱们好日子快来了,长安市多少年了,终于出了个好官!你这个药罐子要省不少钱喽!”
“如果王书记真这么搞医改,我给他立长生牌都行!我的肺气肿、冠心病一年到头要不停,有两个糟钱全交给医院了,好人呐,大大的善人!这样的好官不多见了!”
小刘下班回到家,看到老母亲正在吃药,一副心疼的样子,笑着说:“妈,听说市里今天开会了,王书记提出给报销95%的医疗费用,您以后可以敞开吃药了!”
老妈妈一脸欣喜的说:“说什么胡话,不吃药才是最好。王书记是大好人,心里头想着咱们老百姓!如果真能报销那么多,你就能轻松些,不用打两份工了,妈拖累你了!”
“妈,看您说的,还不是为了我们几个,您才落下一身病,无论如何,我都会把您的病彻底治好,让您享清福!”
夜已深,医保局大楼灯火通明,单位的业务人员还在加班加点的研究政策、方案,局长马明专门定了夜宵犒劳干部们,说道:“辛苦大家了,王书记催的急,10天之内必须把初稿拿出来!”
“局长,您就放心吧,干这活一点都不觉得累,医疗新政能从大家手里搞出来,那是功在当代、利在千秋,这才叫为人民服务,干这工作我们有劲!谁敢保证不得病?就算咱们吃财政的都受不了大病,更何况老百姓,医疗新政一出,能造福多少家庭呀!”
“是呀,局长,谁没个头疼脑热的?一家老小,一年省出来的医疗费用,做什么不香?您放心,我们一定让方案力臻完美!”
忽然听到门口传来了拍手声,大家抬头一看,竟然是市委书记王鸿涛,身后还跟着两人,提着满满两袋子东西。
王鸿涛笑着说:“下班的时候看见你们灯亮着,估计是在加班,就送点吃的。刚才这位同志说的好,我们制定政策,就是要从老百姓的角度考虑问题,让大多数老百姓受益。一些地方制定政策时常出现‘不接地气’的情况,导致‘不易操作’‘不合时宜’的政策频频出现,有的政策‘短命’,有的盲目‘画饼’,有的完全沦为‘空文’……这些政策都饱受基层干部群众诟病。
政策的生命在于执行和落实,避免陷入‘万分正确、十分无用’的尴尬境地。如果只是‘纸上谈兵’,不因地制宜、因事而异,起不到效果,没有实际意义,这样的政策不要也罢。
好的政策既要‘十分正确’,亦需‘万分有用’,标准就是为群众增添获得感和幸福感。好政策从何而来?肯定不是坐在办公室拍脑袋想出来的,而是到基层,去一线倾听干部群众的声音,汇集他们的所期所盼,多一些脚下粘泥的走访、调查研究得来。
政策制定必须‘问计于基层,求教于实践’,这样的政策生命力才能旺盛。”
局长马明带头鼓掌,恭维道:“书记,您的指示太及时!神州县的免费医疗、银州医改都是您亲自操刀制定的政策,这方面您是绝对的权威,还请书记经常知道医保局的工作,让长安医改新政真正能落到实处,惠及千家万户!”
“马局长,下周一去银州考察学习,你选一些业务骨干,去银州实地看看,可能你们会收获良多!”
第二天,王鸿涛没有去单位,而是带着陈剑飞和市纪委副书记杜龙去医院明察暗访,亲自去看看医疗行业存在的问题。
到了市人民医院,王鸿涛戴上了墨镜,说道:“先去收费那看看,我看过一份材料,有部分患者到卫生院药房买零售药都是‘自费’,并未纳入医保账户报销。而这些零售药品一旦披上‘马甲’,就变身成了‘公费’。本应给居民报销入账的所谓‘自费零售药’,成了某些人借用他人名义套取医保补助资金的‘盘中餐’。
三人装模作样的陪着对,杜龙胸前别着针孔摄像机。
王鸿涛看到,工作人员在结账的时候,遇到自费缴费患者,随意的从抽屉里拿出一张医保卡刷卡,然后递出了个人收款码让患者缴费。不到半个小时,王鸿涛暗自算了一下,金额已经超过6000元,换了最少五张卡。利用职务便利,采取“蚂蚁搬家”的方式,将实际已零售给自费患者的药品,骗取国家医保补贴资。
离开缴费窗口后,王鸿涛对杜龙说:“安排纪委对这种现象进行大面积暗访,我估计这种情况少不了。”
“好的,书记!”
三人随意在医院转着,不到一个小时,竟然发现了很多问题,那么医生和药代在楼道上偷偷摸摸的样子,拿着红包回扣。有些甚至是光明正大的,完全不避人,好像理所应当的样子,太不可思议!
王鸿涛心生感慨,对二人说:“当下医疗领域‘微腐败’多集中在红包回扣、套保骗保、利用公权谋私利等方面,让百姓成了‘埋单者’。就医、手术‘送了红包才托底’,部分医生往往不迎不拒,态度模糊不清,直接影响群众获得感。有的违规套取资金,啃食、浪费国家资源。杜龙,下午你不用陪我暗访了,回去向陈冬汇报,就说是我说的,纪检监察、检察院、卫健局从即日起开展医务人员收受红包、回扣专项巡查。成立暗访工作组,紧盯麻醉、骨外等重点科室。设立一个上缴‘红包’专项账户,如果主动上缴并交代问题,可以给大家一次机会,不做处理。但是隐瞒不报,依然我行我素的,必须从严从重处理,这已经涉及到职务犯罪了!
哎,其实每个医生、护士都是宝贵的财富,我们损失不起呀!还是制度不健全,才给了一些人可乘之机,所以最重要的还是制度上的完善。剑飞,你把我的意思给医保局传达一下,在医改新政里要把制度的改革考虑到位。”
下午,王鸿涛和陈剑飞继续暗访,来到了市二院。
在病房,王鸿涛和住院患者闲聊,有些病人家属发牢骚:以前医院靠药品盈利,现在是靠耗材。手术费用不高,耗材消费却不少,看病贵在耗材上。
王鸿涛对历次医疗改革不陌生,国家实行药品零加成、严控药占比,一些医疗机构盯上了耗材使用,通过延长患者住院天数增加总费用,降低耗材费占比。也有一些医疗机构擅自提高药品售价、检查项目收费标准,加剧群众负担。
看来,长安存在不少同样的问题,即使全市上下反腐力度持续加大,但医疗行业充耳不闻,依然我行我素,这是整个行业的集体行为,可能大家习以为常了,把违法违规当成了家常便饭。
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