“呦，老板，都做到这儿了？”苏云瞄了一眼术野，诧异的说到。

　　“嗯。”郑仁沉声道。

　　“做的这么快，你要超低温干嘛？”

　　“担心有异常情况，还是超低温，心里更踏实一点。手术么，状态上来了，顺手了，做的就相对快一点。”郑仁一边做手术，一边淡淡的说到。

　　其实在系统手术室里，郑仁一个人根本忙不过来。

　　所以要超低温习惯了。

　　早知道助手、器械护士、麻醉师能配合的这么好，要个毛线的超低温。

　　只聊了一会，听林格讲了个八卦，郑仁就已经游离血管内膜，到了肺动脉瓣的位置。

　　切开内膜，直视下切除肺动脉瓣。

　　这不是简单的肺动脉瓣狭窄手术、或者是换瓣手术，只要切除肺动脉瓣，然后换人工瓣膜或是自体瓣膜就够了。

　　切除瓣膜，顺着瓣膜郑仁把血管内膜上附着的肿瘤组织一并切了下来。

　　肉眼直视下，他的动作很慢，几乎感觉不到他的手在动。

　　苏云也不说话了，静静的看着郑仁手术，开始帮忙拉开肺动脉，协助取出肿瘤组织。

　　虽然很快的做到这一步，只是取肿瘤组织，用了将近30分钟的时间。

　　终于，连带着止血钳子，肿瘤组织切了下去。

　　扔到病理盆中，止血钳子撞击金属盆边缘，发出清脆的响声。

　　手术主要过程已经结束，剩下的就是换人工瓣膜就可以了。

　　赵云龙扭头，和巡回护士道：“帮我擦擦汗。”

　　“老赵，你也没动手，怎么出这么多汗？”

　　赵云龙没说话，一脸严肃的继续做手术。

　　“老赵，你就这点不好，做手术的时候不愿意说话。”苏云一边给郑仁搭手，一边鄙夷说到：“以后再做，我叫方林上来，也比找你这么个木头配台好。”

　　“方林做不下来。”赵云龙专心致志的给郑仁搭手，道：“心胸，是个人都能上来做么？”

　　“老板，这手术是不是不难？”苏云问到。

　　“还好。”郑仁开始清除钙化灶。

　　肺动脉瓣三个瓣叶，边缘留2mm。郑仁切除瓣膜，然后清除瓣环上的钙化组织，用测瓣器测量瓣环以确定人工瓣膜号码。

　　赵云龙带着各种瓣膜上来的，郑仁挑选了一样，巡回护士打开，谢伊人递了过来。

　　“线。”郑仁伸手。

　　谢伊人随即把刚打开的、穿着2-0带支持垫双头针的尼龙缝线的缝合针拍在郑仁的手里。

　　从上向下间断褥式缝合，缝过瓣环后立即缝在人工心瓣的缝合圈上，郑仁小心在意。

　　缝线在瓣环和人工心瓣的缝合圈上要分布均匀而且相称，针距2mm。

　　“老板，你这手太稳了，不错。”苏云道。

　　“还好。”

　　“下次就让老赵给你配台就够了，这手术做的，太压抑。”苏云嘴上这么说，手里却一点都没停，帮着郑仁穿线、压瓣膜。

　　2mm的针间距，像是用尺子量过的一样。

　　“郑老板，您这个水平，可是真高。”老贺看着看着，感慨的说了一句。

　　“怎么着，老贺？意思我手术做的不好呗。”苏云鄙夷看了一眼老贺。

　　“苏医生，3年前你给赵总救台那次，不是我麻醉，但我看你的手术了。”老贺很认真的说到，“那时候看到了，惊为天人。”

　　苏云没有得意，这话明显还有后话。

　　“可是吻合的针间距，苏医生好像还没达到这种像是用尺子量出来的一样。”老贺道。

　　“完全没必要么。”苏云鄙夷道：“只要能缝上、不出血就可以了，几个忽米的事儿，弄这么细干嘛。你以为我做不到？”

　　“嘿嘿。”老贺干巴巴的笑了笑，很显然他的想法不一样。

　　“准备着床。”郑仁忽然打断了两人的。

　　“做瓣膜手术，最受不了这种属于，闹的像是要怀孕了一样。”苏云嘟囔着。

　　此时的着床，和受精卵着床可是不一样。

　　郑仁很明显处于一种旁若无人的状态里，根本没听到苏云在说什么。

　　他将所有缝线理好拉直，将人工瓣推入瓣环之下，确认着床到位。

　　反复确认人工瓣没有阻塞左、右冠状动脉开口后，郑仁才放心。

　　三人一人一根线，逐一打结。

　　郑仁最后再一次检查，确定左右冠状动脉开口通畅，没有因为线结的问题导致冠脉狭窄。

　　这里是必须要小心的，要不然手术是做完了，患者马上会出现心梗的症状。

　　“冲洗。”郑仁道。

　　冰盐水盆子递了过来。

　　郑仁彻底冲洗人工瓣上下的主动脉和左室，向主动脉和左室内灌满生理盐水。

　　“缝合。”

　　夹着5-0缝线的持针器拍在郑仁的手里。

　　连续缝合肺动脉切口两道，最后一针收紧，进行排气。

　　这里要是留了气体，属于医源性的空气栓塞。

　　手术，真心是一点细节都不能遗漏。要不然就这么一个小小的细节，就会导致患者死亡。

　　右心及肺动脉排气后，开放肺动脉阻断钳。

　　保持右心引流通畅，避免右心膨胀。因为是超低温，心脏自行复跳的可能性不大。郑仁直接用电击去颤复苏。

　　心跳复苏，见心脏搏动良好，大家都松了一口气。

　　复苏后，使心脏处于无负荷跳动一段时间，完全没有任何问题。

　　郑仁开放上、下腔静脉阻断带，进入并行循环。辅助循环一段时间后，符合停机条件，老贺那面及时停机。

　　“你们来吧。”郑仁转身下台。

　　“老板，你这台风越来越差了。”苏云唠叨了一句。

　　“我这不是着急看看肺动脉瓣肿瘤么。”郑仁这时候从专心致志的贤者状态中出来，笑了笑，道：“肺动脉瓣肿瘤，你见过？”

　　“没有。”苏云开始和赵云龙查找出血点，缝合心包，留引流条，关胸了。

　　手术顺利，患者心跳复苏后，血氧饱和度在吸纯氧的情况下直接到了100%。

　　没事儿了，老贺直接判断到。

　　他凑到郑仁身边，笑呵呵的问道：“郑老板，我还以为您要超低温，手术至少要做4个小时以上。”

　　“还不是你配合的好，体外循环做的顺利，出乎意料的顺利。”郑仁手里拿着柳叶刀，解剖病理盆中的肿瘤组织。

　　老贺得意。


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