第77章

　　“来了，来了！”

　　会议室，一群打分的医生，纷纷兴奋起来。

　　“我去，牛主任真狠啊，这是连心电图都不给做吗？”

　　“直接心脏骤停，这是逼着周墨要迅速找到方法啊……”

　　牛主任嘿笑：“我设置了4分钟，超过4分钟，病人就死，这场考核就失败。”

　　“牛主任，666~~~”

　　“狼灭！！”

　　“好了，让我们期待一下，周墨怎么破这个困境！”

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　　周墨虽然吐槽，虽然感觉紧张情绪上不来，

　　但还是反应很快，给病人做心肺复苏，然后大喊来人，抢救。

　　“病人心脏骤停了，快来人！”

　　“肾上腺素4支，注射器……”

　　样子很足。

　　然后一边心脏按压，一边问病人妻子。

　　“你老公，平时有心脏病史吗？”

　　“没有……”

　　“高血压，糖尿病？”

　　“也没有……”

　　“有没有其他病史？”

　　“有，甲亢，平时吃甲亢药……”

　　“甲亢？有甲亢！”

　　周墨顿时一喜。

　　“平时有吃药吗？规律吗？”

　　“以前规律，这段时间不规律……”

　　“没跑了，就是这个！”

　　周墨大喜。

　　答案找到了！

　　甲亢，也就是甲状腺功能亢进症（反过来就是甲减，功能减退）。

　　它会是释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。

　　它会让心脏心率加快，会损害心肌。

　　叫甲亢心肌病。

　　昨天遇到了高血压合并慢性肾炎的病人之后，周墨就开始留意了跟心脏病有关联的那些病例。

　　其中就有甲亢心肌病。

　　不过，

　　有个问题，甲亢心肌病，虽然严重的甲亢危象会导致心脏骤停，但一般是不会产生肌无力这种情况的。

　　所以，暂时不考虑甲亢心肌病、甲亢危象。

　　所以，周墨考虑另外一个病。

　　甲亢——引发饥饿——导致低钾——低钾血症——甲亢周期性麻痹。

　　甲亢周期性麻痹，是什么呢？

　　通俗（不标准）地说，就是甲状腺激素过高，导致人体消耗太大，从而使人体的重要电解质流失，例如钾离子。钾离子是维持肌肉活动的关键，低钾血症的时候肌肉会无力，甚至瘫痪。钾离子大量流失，自然就会引起肌无力。

　　跟病人的肌无力症状对应上了。

　　那为什么会心脏骤停？

　　因为钾离子还是心脏电活动的关键，低钾血症会引起严重心律失常，甚至心脏骤停。

　　这正好对应上了病人的心脏骤停。

　　答案！

　　呼之欲出！！

　　甲亢+低钾血症！

　　“护士，抽动脉血，查血气分析！！”

　　周墨对空气喊道。

　　很快，仿佛游戏触发了场景，妻子迅速掏出了一份报告。

　　正是——血气分析报告！

　　周墨忍住吐槽，结果血气分析结果一看：

　　钾离子：2.1（正常值3.5-5.5）。

　　对应上了！

　　周墨对空气大喊：“护士，麻烦拿氯化钾（一种补钾剂）过来……直接给他静注……”

　　氯化钾，是一种常用的补钾剂，一般是用来喝的，味道有点怪，最好加上饮料冲水口服。

　　如果病人没办法口服，那就静滴……

　　如果静滴不够快，就推注……

　　如果推注不够快，就直接颈内静脉穿刺推注，从上腔静脉一步到心脏……

　　“算了，来不及了，直接给他颈内静脉推注！”

　　这时候，

　　sp病人猛地坐了起来。

　　“啊~~~我得救了……谢谢你，医生！”

　　“不用客气！”

　　周墨‘擦汗’，然后叮嘱道：“以后你一定要规律吃甲亢药啊，知道吗？不然下次就没命了。”

　　病人连连点头：“不敢了不敢了！”

　　病人离开。

　　周墨回到桌位，输入病历。

　　至此，

　　考核结束。

　　周墨回头看向齐教授。

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　　会议室。

　　“我去！真的找到病因了！”

　　“厉害厉害！”

　　“时间用了多少？”

　　“32秒……”

　　“牛逼！！”

　　“这周墨，妖孽啊！”

　　“要是让我来，我估计都没他那么快！”

　　“不愧是三周王啊！”

　　“牛主任，你为什么要留4分钟？你这是看不起我们三周王吗？”

　　牛主任也一脸苦笑。

　　他约束了4分钟，是觉得周墨能4分钟解决这个病人，就算是合格。

　　结果周墨竟然给了他一个惊喜！

　　才32秒！

　　简直离嗮大谱！！

　　不过这也更让他惊喜，说明周墨这个学生确实非常优秀！

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　　周墨向齐教授行礼致意，然后离开了模拟诊室，回到了医学生的这个会议室。

　　“怎么样？”

　　黄一明好奇问道。

　　周墨苦笑摇头：“别说了，我的病人比你们的奇葩多了……”

　　然后详细地跟他们说了一遍。

　　一众医学生听得目瞪狗呆。

　　不但来个毫无相关的肌无力，还不给做心电图，还直接来个心脏骤停，还约定了4分钟……

　　相比起来，自己遇到的那些病例，简直就跟小学题目一样简单！

　　一向骄傲的王立龙，此时忍不住泄气了。

　　待遇，差太多了！

　　他明白，周墨的题目难度是那些医生故意设置的，也就是说在那些医生的眼中，周墨的水平比他们高好几个档次。

　　而且王立龙复盘了一下，如果让自己来面对周墨这个sp病人的话，恐怕有可能失败！

　　毕竟4分钟的诊病时间，还要加上心肺复苏、指挥护士，其实时间很短！

　　“难道，死记硬背，真的有用？”

　　“要不？我试试？”

　　王立龙看着周墨，内心想道。

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　　考试结束，

　　此时已经是16：34……

　　已经临近下班了。

　　8个医学生心急火燎地回到心内科，开始忙活起管床病人。

　　“怎么样？考试如何？”

　　“难不难？”

　　没有去的进修医生彰武、叶荣两人，不由之主地看着周墨。

　　忽略了其他人。

　　周墨点头：“还行，感觉挺难的。”

　　彰武、叶荣两人更加好奇了。

　　不过，众人现在都要忙着干活，根本没时间聊天。

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　　19：00……

　　周墨忙完了两个病人（X综合征、高血压合并慢性肾炎），准备下班。

　　“叮咚……”

　　这时候，所有人的手机，响起了声音提示。

　　“@全部医学生……今天的标准化病人考核，已经结束了……下面公布最终结果……”

　　。


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